Behandlung der zervikalen Osteochondrose: Medikamente, Massage, Physiotherapie

Es wird ein integrierter Ansatz zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose praktiziert, der auf eine Reduktion abzielt Schwere der Schmerzen, Steifheit. Die Therapie verwendet Medikamente aus verschiedenen klinischen und pharmakologischen Gruppen, Physiotherapie, klassische Massage und Akupunkturmassage, Physiotherapie und Akupunktur. Wenn konservative Behandlungsmethoden wirkungslos sind, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt.

Symptome der Krankheit

Im Anfangsstadium der Entwicklung verläuft die Osteochondrose asymptomatisch. Nach einem längeren Aufenthalt mit gesenktem Kopf oder intensiver körperlicher Betätigung verspüren Sie ein leichtes Unbehagen im Nacken. Der Patient hat es nicht eilig, einen Arzt aufzusuchen, da er dies mit den Folgen einer Muskelzerrung verwechselt. Die Pathologie schreitet langsam, aber anhaltend voran.

Nackenbeschwerden werden nach und nach durch einen dumpfen, schmerzenden Schmerz im Nacken ersetzt, der sich nach schwerem Heben, Unterkühlung oder einem Wetterumschwung verstärkt. Weitere spezifische Symptome einer zervikalen Osteochondrose treten auf:

• knarrende, klickende Geräusche, wenn Sie den Kopf neigen oder drehen;
• eingeschränkte Beweglichkeit der Halswirbelsäule;
• scharfe, starke Schmerzen während der Schübe.

Da sich die Bandscheiben und Wirbel verformen, verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Der Verlauf der Osteochondrose wird durch neurogene Symptome erschwert, die durch Kompression durch Osteophyten oder Hernienvorwölbung der Wirbelsäulenwurzeln und der Wirbelarterie verursacht werden. Es treten Kopfschmerzen, Schwindel, Blutdruckveränderungen auf und die Seh- und Hörschärfe nimmt ab.

Behandlungsmethoden für zervikale Osteochondrose

Es gibt keine Medikamente, deren Einsatz die Wirbelstrukturen wiederherstellen kann. Es ist aber durchaus möglich, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern und die Ausbreitung der Krankheit zu stoppen. Es reicht nicht aus, Tabletten zu nehmen oder Salben aufzutragen: Sie müssen jeden Tag Physiotherapie machen, einen Massagesalon besuchen und physiotherapeutische Aktivitäten durchführen.

Medikamentöse Therapie

Pharmakologische Medikamente werden zur Beseitigung der Symptome einer zervikalen Osteochondrose eingesetzt, unter anderem durch Verbesserung der Durchblutung und teilweise Regeneration der Bandscheiben. Aufgrund des Fehlens charakteristischer Anzeichen im Anfangsstadium wenden sich Patienten mit einer Pathologie von 2 und sogar 3 Schweregraden an einen Vertebrologen oder Neurologen. Oft sind bereits Komplikationen aufgetreten: Zwischenwirbelhernie, Protrusion, Wirbelarteriensyndrom. Daher beziehen Ärzte in ihre Therapiepläne nicht nur Analgetika ein, sondern auch Mittel zur Verbesserung der Innervation, zur Entspannung der Skelettmuskulatur und zur Wiederherstellung des Trophismus.

NSAIDs

Bei einer Osteochondrose im 2-3. Röntgenstadium klagen Patienten über scharfe, stechende Schmerzen, die beim Neigen oder Drehen des Kopfes auftreten. In diesen Fällen werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei starken Schmerzen wird eine intramuskuläre Injektion von Lösungen durchgeführt: Diclofenac, Meloxicam, Lornoxicam, Ketorolac. Die Medikamente haben nicht nur schmerzstillende, sondern auch entzündungshemmende und antiödematöse Wirkungen. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Weichteile des Halses durch eine verschobene Bandscheibe oder einen Osteophyten geschädigt sind.

Wenn die Schmerzen nicht zu stark sind und von Zeit zu Zeit auftreten, kommen NSAR in Tabletten oder Kapseln zum Einsatz:

• Nimesulid;
• Ketorolac;
• Diclofenac;
• Celecoxib;
• Etoricoxib.

Systemische NSAIDs sind ziemlich giftig für den Magen, da sie die Produktion von Salzsäure erhöhen. Um die Möglichkeit einer Schleimhautschädigung auszuschließen, ist die Einnahme von Protonenpumpenhemmern zusammen mit NSAIDs erforderlich.

Salben und Gele werden verwendet, um leichte Schmerzen zu beseitigen, die den Patienten bei Wetterumschwüngen oder Unterkühlung stören. Am häufigsten umfassen die Behandlungsschemata Diclofenac, Ketoprofen, Artrosilene, Piroxicam und Ibuprofen.

Hormone

Auch wenn die intramuskuläre Verabreichung von NSAIDs nicht die richtige analgetische Wirkung hat, werden hormonelle Wirkstoffe eingesetzt: Methylprednisolon, Triamcinolon, Betamethason, Dexamethason. Glukokortikosteroide zeichnen sich durch eine ausgeprägte analgetische, entzündungshemmende und antiexsudative Wirkung aus. Zur Medikamentenblockade werden meist hormonelle Medikamente in Kombination mit den Anästhetika Lidocain und Procain eingesetzt. Diese Art der Verabreichung des Arzneimittels gewährleistet die Aufrechterhaltung der analgetischen Wirkung über mehrere Tage und manchmal Wochen.

Glukokortikosteroide sind jedoch nicht für den häufigen Gebrauch gedacht. Sie sind giftig für innere Organe und schädigen Knorpel, Knochen und das Sehnen-Band-System. Auch hormonelle Medikamente haben eine immunsuppressive Wirkung, die sich negativ auf das Immunsystem auswirkt.

Anästhetika

Die Anästhetika Lidocain und Novocain (Procain) werden häufig bei der Behandlung der zervikalen Osteochondrose bei pharmakologischen Blockaden eingesetzt. Letzteres zeichnet sich durch eine ausgeprägte schmerzstillende Wirkung und ein breites Anwendungsspektrum aus. Novocain wird zur Behandlung degenerativ-dystrophischer Erkrankungen verschrieben, um periphere Nerven und Nervenganglien zu blockieren. Es ist die Verletzung der Wirbelsäulenwurzeln durch Osteophyten oder Hernienvorwölbungen, die akute Schmerzen verursacht.

Lidocain wird nicht nur bei Verstopfungen eingesetzt. Dies ist einer der Wirkstoffe in der injizierbaren Tolperison-Lösung, einem Muskelrelaxans, das Muskelkrämpfe beseitigt. Lidocain ist auch in Präparaten enthalten, die B-Vitamine enthalten.

Lokale Reizstoffe

Zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose werden sehr häufig Salben, Gele, Balsame mit wärmender und lokal reizender Wirkung verschrieben, jedoch nur, wenn keine Entzündung der Weichteile vorliegt. Sie können Kampfer, Menthol, Terpentin, Chili-Pfeffer-Extrakt, Nicoboxil, Nonivamid, Schlangen- oder Bienengift enthalten. Diese Inhaltsstoffe reizen empfindliche Nervenenden im Unterhautgewebe und beseitigen so Schmerzen.

Diese Wirkstoffe üben eine gefäßerweiternde Wirkung aus, die mit einem intensiven und anhaltenden Hitzegefühl einhergeht. Und durch die Verbesserung der Blutversorgung des Gewebes mit Nährstoffen kommt es zu einer beschleunigten Erholung.

Patienten werden häufig lokal reizende Medikamente verschrieben, um die Dosierung systemischer Analgetika zu reduzieren und die pharmakologische Belastung des Körpers zu verringern.

Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut

Bei der Behandlung von Osteochondrose jeglicher Lokalisation werden Mittel zur Verbesserung der Durchblutung eingesetzt. Aber gerade bei Erkrankungen des Gebärmutterhalses werden sie am häufigsten benötigt. In diesem Teil der Wirbelsäule kommt es häufig zu einer Kompression der Arterie, die das Gehirn mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgt. Die folgenden Medikamente helfen, die Blutversorgung wiederherzustellen:

• Xanthinol-Nikotinat, das die Mikrozirkulation, Sauerstoffversorgung und Ernährung des Knorpelgewebes und aller Teile des Gehirns verbessert;
• Pentoxifyllin, das die Blutviskosität und die Aggregation von Blutplättchen und roten Blutkörperchen verringert, verbessert die rheologischen Eigenschaften des Blutes (Fließfähigkeit);
• Aminophyllin, das die Spannung in den Gefäßwänden reduziert und die Erweiterung peripherer Gefäße fördert.

Zur Verbesserung der Mikrozirkulation werden häufig liponsäurehaltige Präparate eingesetzt. Sie wirken gefäßerweiternd, stellen die Funktion der Wirbelsäulenwurzeln wieder her, verbessern den Trophismus und die Innervation.

Vitamine

Um das Wohlbefinden des Menschen zu verbessern, die Abwehrkräfte des Körpers zu stärken und die für die Geweberegeneration notwendigen Stoffreserven aufzufüllen, werden den Patienten ausgewogene Komplexe aus Vitaminen und Mikroelementen verschrieben. Es reicht aus, täglich eine Tablette eines beliebigen Arzneimittels einzunehmen, um den daraus resultierenden Mangel zu beseitigen.

Bei der Behandlung der zervikalen Osteochondrose werden jedoch am häufigsten Medikamente mit B-Vitaminen eingesetzt. Die Zusammensetzung injizierbarer Lösungen umfasst neben Pyridoxin, Thiamin und Cyanocobalamin das Anästhetikum Lidocain. B-Vitamine in Tablettenform können ebenfalls verschrieben werden. Ihre natürliche Anwendung trägt dazu bei, die Übertragung von Nervenimpulsen zu verbessern und natürliche Mechanismen zur Genesung zu stimulieren.

Chondroprotektoren

Dies ist die einzige Arzneimittelgruppe, die zur pathogenetischen Behandlung der zervikalen Osteochondrose eingesetzt wird. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie werden Chondroprotektoren zur teilweisen Wiederherstellung der Bandscheiben eingesetzt. Dieser Effekt beruht auf der Fähigkeit von Chondroitin und Glucosamin, die Synthese von Proteoglykanen zu stimulieren, die Produktion von Hyaluronsäure zu steigern, alle Funktionen der Knorpelzellen (Chondrozyten) zu aktivieren und deren vorzeitige Zerstörung zu unterdrücken.

Chondroprotektoren werden auch Patienten mit Osteochondrose Grad 2 und 3 verschrieben. In diesem Stadium unterliegt das Knorpelgewebe keiner Regeneration mehr. Die Einnahme von Medikamenten in Dosen von bis zu 800 mg verhindert jedoch weitere destruktive und degenerative Veränderungen. Die Dauer des Therapiekurses beträgt 3 Monate. Nach 2-wöchiger Anwendung der Produkte zeigt sich ihre ausgeprägte entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung.

Wirkstoffe von Arzneimitteln mit chondroprotektiver Wirkung zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose:

• Glucosaminsulfat oder -hydrochlorid;
• Chondroitinsulfat;
• Glucosamin und Chondroitin;
• Bestandteile pflanzlichen oder tierischen Ursprungs.

Operation

Zu den Indikationen für einen chirurgischen Eingriff zählen die Unwirksamkeit einer konservativen Behandlung sowie Komplikationen der zervikalen Osteochondrose, beispielsweise diskogene Myelopathie, Wirbelarteriensyndrom und radikuläres Syndrom. Um das Rückenmark, die Blutgefäße und die Wirbelsäulenwurzeln zu entlasten, werden folgende Operationen durchgeführt:

• Laminektomie;
• Laminotomie;
• Foraminotomie;
• Facetektomie;
• Diskektomie.

Bei der Operation können Knochenfragmente und Bänder entfernt sowie Bandscheiben ganz oder teilweise entfernt werden. Bei kleinen Hernienvorsprüngen wird häufig eine Laserverdampfung des Bandscheibenkerns durchgeführt.

Nach der Entfernung von Wirbelstrukturen ist häufig eine Stabilisierung der Bewegungssegmente der Wirbelsäule durch eine Wirbelsäulenfusion oder die Installation von Knochen- und Hautautotransplantaten erforderlich.

Massage und Selbstmassage

Es gibt viele Varianten dieser Heilverfahren, aber bei zervikaler Osteochondrose werden am häufigsten klassische Massage, Akupressur, Vakuum (einschließlich Hardware) und Segmentmassage verwendet. Die mechanische Wirkung auf Nacken, Schultern, Unterarme und Rücken hilft, den Lymphabfluss zu stimulieren, venöse Staus zu beseitigen, die Muskeln zu stärken und die Skelettmuskulatur zu entspannen. Massage wird nicht nur zur Behandlung der Krankheit eingesetzt, sondern auch zur Vorbeugung von Rückfällen.

Die Selbstmassage kann durch 10-15-minütiges Reiben, Streicheln und Zusammendrücken des Nackens erfolgen. Es ist jedoch besser, spezielle Elektrogeräte in einer Apotheke oder einem Fachgeschäft für medizinische Geräte zu kaufen – Massagegeräte, die mit bequemen langen Griffen und Geschwindigkeitsreglern ausgestattet sind.

Physiotherapiekomplex

Der Physiotherapeut wählt die Übungen individuell für den Patienten aus und berücksichtigt dabei die Schwere der Pathologie und die aufgetretenen Komplikationen. Eines der Kriterien ist die Häufigkeit neurologischer Manifestationen. Typischerweise umfasst der Komplex die folgenden Übungen:

• Ballen Sie Ihre Finger und legen Sie Ihre Handflächen auf Ihre Stirn. Drücken Sie Ihre Hände auf Ihren Kopf und versuchen Sie, ihn nach hinten zu neigen, um durch die Anspannung der Nackenmuskulatur Widerstand zu leisten.
• Ballen Sie Ihre Finger und legen Sie Ihre Handflächen auf Ihren Hinterkopf. Drücken Sie Ihre Hände darauf, als ob Sie versuchen würden, Ihren Kopf nach unten zu neigen. Spannen Sie gleichzeitig die Nacken- und Schultermuskulatur an und versuchen Sie, die ursprüngliche Position des Kopfes beizubehalten.
• Legen Sie Ihre Handfläche auf Ihre Wange. Versuchen Sie, Ihren Kopf in Richtung Schulter zu neigen und mit der Hand Widerstand zu leisten. Wiederholen Sie die Übung auf der anderen Seite.

Regelmäßige Physiotherapie ist der wirksamste Weg, um die Symptome der zervikalen Osteochondrose zu beseitigen und deren Ausbreitung auf gesunde Wirbelsäulenstrukturen zu verhindern. Durch das tägliche Training wird die Stärkung des Muskelkorsetts angeregt, wodurch die Bandscheiben und Wirbel stabilisiert werden. Und durch die verbesserte Durchblutung des Gewebes werden die Nährstoffreserven wieder aufgefüllt.

Manuelle Therapie

Der Chiropraktiker bereitet den Patienten stets auf nachfolgende Eingriffe vor und beginnt die Sitzung mit einer entspannenden Massage. Dehnen Sie dann mit sanften Bewegungen die Muskeln und beseitigen Sie überschüssige Spannung. Dadurch verschwinden Muskelkrämpfe und es kommt zu verstärkten Schmerzen, wenn die Wirbelsäulenwurzeln eingeklemmt werden. Die Kompression der Wirbelarterie und damit neurologische Symptome werden beseitigt. Bei Bedarf korrigiert der Chiropraktiker die Halswirbel. Dies kann von Knarren, Knistern, Klicken und einer Verstärkung der Schmerzempfindungen begleitet sein.

Eine Möglichkeit, eine Operation zu vermeiden, besteht darin, die Wirbelsäule zu verlängern (zu ziehen), um den Abstand zwischen den Wirbelkörpern und den beschädigten Bandscheiben zu vergrößern. Der Eingriff wird auf speziellen Tischen von einem Chiropraktiker durchgeführt. Am beliebtesten ist jedoch die Unterwassertraktion in Badewannen oder Schwimmbädern.

Akupunktur

Dies ist eine der Arten der Reflexzonenmassage, die Patienten empfohlen werden, um die Beweglichkeit der Halswirbelstrukturen wiederherzustellen und die Durchblutung zu verbessern. Bei der Sitzung werden sehr dünne Nadeln unterschiedlicher Länge aus Stahl, Silber und Gold verwendet. Sie werden an biologisch aktiven Punkten nicht nur im Nacken, sondern auch am Rücken, an den Schultern und an den Unterarmen angebracht.

Nach dem Einstechen der Nadeln beginnen schwache Schmerzimpulse in das Zentralnervensystem zu fließen. Die Reaktion des Körpers ist die Freisetzung bioaktiver Substanzen mit analgetischer und entzündungshemmender Wirkung in den systemischen Kreislauf. Die Produktion von Endorphinen steigt, was das Wohlbefinden des Patienten deutlich verbessert.

Methoden der orthopädischen Behandlung

Ab den ersten Tagen der Behandlung wird den Patienten empfohlen, orthopädische Hilfsmittel zu tragen: Shants-Halsbänder. Sie sollten mehrere Stunden lang getragen und vor dem Zubettgehen oder tagsüber abgenommen werden. Halsbänder können elastisch mit Kunststoff- oder Metalleinsätzen, starr oder aufblasbar sein. Die Befestigungen variieren in Höhe, Befestigungsgrad und Befestigungsdesign. Die Größe des Halsbandes für den Patienten wird nur vom Wirbelarzt bestimmt, der die Schwere der Osteochondrose-Symptome und die Wahrscheinlichkeit einer Verschiebung der Wirbelstrukturen berücksichtigt.

Den Patienten wird empfohlen, eine orthopädische Matratze mittlerer Härte zu kaufen. Im Ruhezustand kommt es zu keiner Verschlechterung der Durchblutung von Knochen, Knorpel und Weichteilen. Ärzte empfehlen außerdem, auf einem orthopädischen Kissen mit einer speziellen Aussparung für den Kopf zu schlafen.

Volksheilmittel und Rezepte

Nach der Basistherapie und Beseitigung aller Symptome werden Volksheilmittel eingesetzt. Die Durchführbarkeit und Sicherheit der Anwendung zu Hause sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Honigsalbe

Geben Sie einen Löffel Aloe-Saft und Lanolin in einen Mörser und mahlen Sie, bis eine glatte Masse entsteht. Einen Teelöffel Terpentin, einen Tropfen ätherisches Öl aus Eukalyptus, Kiefer, Rosmarin und 30 g dicken Blütenhonig hinzufügen und vermischen. Geben Sie, ohne mit dem Reiben aufzuhören, 100 g medizinische Vaseline in kleinen Portionen hinzu. Bei Beschwerden wird die Salbe in die Halshaut eingerieben.

Meerrettichblätter

Ein großes frisches Meerrettichblatt wird gut geknetet, mit dickem Honig bestrichen und auf den Nacken aufgetragen. Befestigen Sie die Kompresse mit Frischhaltefolie, warmem Tuch und Mullbinde. Die Dauer des Eingriffs beträgt 1-2 Stunden.

Andere Kräuterkompressen

In einem Mörser werden frische Blätter von Wegerich, Löwenzahn, Klette, Fingerkraut und Alant zu einer dicken Paste zermahlen. Fügen Sie, ohne mit dem Rühren aufzuhören, ein paar Tropfen ätherisches Wacholder- und Thymianöl sowie einen Löffel kosmetisches Mandelöl hinzu. Tragen Sie die Masse auf den Nacken auf, fixieren Sie die Kompresse mit Folie und medizinischem Verband und lassen Sie sie eine Stunde einwirken.

Möglichkeiten, die Krankheit zu verhindern

Osteochondrose ist eine wiederkehrende degenerative Pathologie, die vor dem Hintergrund einer allmählichen Zerstörung der Bandscheiben und einer Knochenverformung auftritt. Es ist notwendig, Faktoren, die zu einer Verschlechterung des Trophismus des Knorpelgewebes führen, aus dem üblichen Lebensstil auszuschließen. Dies sind mangelnde körperliche Aktivität, Übergewicht, übermäßige körperliche Aktivität und ein Mangel an Nahrungsmitteln, die reich an Mikroelementen und Vitaminen sind.